院前急救人员风险与防范对策
日期：2022-05-08 发布人：xajhc.cn
近日，市120急救站在出诊抢救一起车祸致伤现场时，一名急救员在救人现场却被另一起车祸撞倒在地，后经抢救无效献出了年轻的生命，令人无限痛惜。
120急诊急救是社会关注的热点、难点问题，而院前急救又是急诊医疗服务体系的首要环节，由于院前急救的特殊性，急救工作存在更大的风险，它包括两个方面风险：一是急救人员自身安全问题，如出诊现场环境复杂，有车祸、塌方、火灾等现场，地方狭窄、光线暗淡、人群围观、事故险情未除等等都给院前急救的正常开展带来了困难，稍不注意即可导致自身安全受到威胁甚至伤害，二是医疗风险，医患之间的矛盾在当今社会形式下，已处于白热化状态，尤其是急救工作中稍有不慎即可引发医疗纠纷、事故，导致医患双方在人力、物力、财力、精力上的巨大损失。如何减少自身伤害，规避医疗风险，是我们急救人员所要面对的事实。因此加强风险管理，防范和减少医疗纠纷，保护急救人员自身安全，才能为患者提供快速、有效和安全的救护，更好的完成院前急救任务。
防范对策：
1. 到达出诊现场后，首先要注意判断周围环境是否安全，救护车停放位置是否合适，要有利于保护急救人员抢救环境安全。
2. 树立救死扶伤的人道主义精神，具有高度的责任感和同情心，转变服务观念建立良好的医患关系，从而减少医患冲突、防范医疗纠纷。
3. 组织学习有关法律、法规及《医疗事故处理条例》等相关规章制度、职责等，提高急救人员的综合素质。
4. 车辆行驶到一定公里数或到达使用年限一定进行报废；对正在使用的救护车定期进行消毒、保养维修，出车前检查确保无故障行车。
5. 专人负责物品保管，确保医疗设备完好。仪器设备定时充电、定期检查、保养、消毒，出现故障及时更换、维修；一次性耗材用后及时补充；保证药品、物品品种齐全、无过期。
6. 驾驶员及调度员要不断熟悉新的交通路线，确保准确调度与行驶。驾驶员在确保安全的情况下快速准确的将患者送达医院。
7. 制订各种规范的医疗文书，如院前病历、知情同意书等。及时、准确完成病历书写，转运途中详细记录病情变化，交接病人要做交接记录；遇有拒绝来院、途中有危险情况时，要做好院前急救知情同意书的填写并让家属或患者签字认可，留下凭证。应对各种突发事件无家属在场时，要及时报警并将与警察协同处理病人的情况详细记录。
8. 与患者和家属沟通时，尊重病人的知情同意权、自主决定权。医务人员有告知的义务，要明确、认真告知当前病情及转运途中可能发生的各种医疗意外及后果等，取得由病人或其合法监护人、法定代理人、目击者的有效签字。
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