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一例心电图正常的心肌梗塞

日期:2022-04-17 发布人:xajhc.cn

“大夫……大夫,快点、快点……”,伴随着喊叫声,一位40岁左右的男患者,捂着胸口走到我的面前。我还没来的及说话,他就立即问“大夫,我胸部疼,救救我!”

我赶紧安慰患者并询问病史,得知这位患者间断胸闷、胸痛1天,今凌晨1点来我科就诊,行心电图、心脏超声后未见异常,患者症状自行缓解,接诊医师建议行心梗三项、胸部放射片等检查,患者表示备孕拒绝检查,自行离院。

上午10时再次突发胸部疼痛,再次到医院就诊,查心电图、胸部放射片后仍未见异常,接诊医师建议到我科进一步就诊排除胃病疾病,所以出现之前的那一幕。

给患者沟通后采血化验相关检查,肌钙蛋白轻度升高,患者疼痛难以忍受,复查心电图仍无明显异常,我考虑非ST段抬高型心肌梗死可能性大,急联系心内科医师会诊,建议住院治疗,患者与家属仍犹豫不决,给予“硝酸甘油”舌下含化可以一过性减轻,但疼痛难以忍受,无奈之下患者同意办理住院,告知患者需要再次抽血复查一些心肌损伤指标,表示同意及理解。

住院后复查超敏肌钙蛋白明显升高8倍还要多,急诊行冠脉造影手术,手术中显示患者冠脉左前降支全段狭窄90%,和病人沟通病情后,心内科李主任给病人支架置入开通血管,术后患者说开通血管的那一刹那,明显感觉胸口舒了一口气。

患者说在听见主治医师给自己说的那刻,自己都吓坏了,以为自己年轻不会得冠心病。后患者在医院,经过心脏康复治疗,痊愈出院。

郑州市第七人民医院作为心血管病专科医院,我们不仅仅致力于已确诊心血管病的患者服务,更尽心竭力的做好宣教工作,让老百姓知晓心电图即使正常,也可能是心肌梗死,尤其是一些三、四十岁的年轻人,纠正年轻不会得冠心病的理念。                                                        

(供稿:郑州市第七人民医院急救站  冯海娟)



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